FISIODEPORTEVALENCIA
CLINICA DE
OSTEOPATIA Y FISIOTERAPIA
GIOVANNI
MESSINA (COL.3664)
652603275
Anatomia
de Codo
El codo es
un complejo articular, la cuya funcion es permitir flexionar el brazo
sobre el antebrazo y reúne dos condiciones bastante
irreconciliables:
la
estabilidad y la movilidad.
Es una
articulación bastante compleja, que por su constitución
permite economizar algunos
movimientòs,por
ejemplo la supinación permite acercar más fácilmente la mano a la
cara dado que con la pronación necesitaría una mayor flexion de
codos.
En el codo
existen 3 articulaciones:
- Humero-cubital
- Humero-radio
- Articulación radiocubital superior
-La
articulación Humero-cubital está situada entre la Troclea humeral y
la cavidad sigmoidea mayor del cubito
-La
articulación Humero-Radio está situada entre el condilo de humero y
la cabeza del radio
La
Humero-radial y la Humero Cubital desarollan particularmente el
movimiento de flexo-extension.
- En la articulación radio cubital superior los ligamentos, capsula y la sinovial le son comunes. Ademas cuando se junta con la Radio cubital inferior, interviene en el movimiento de prono-supinacion.
Superficies
Articulares:
En la
extremidad inferior del Humero hay 2 superificies articulares:
- troclea humeral que se articula con el cubito. Presenta una garganta y 2 vertientes. La dirección de la garganta es muy importante porque representa la linea conductora de los movimientos del brazo sobre el antebrazo. Su plano es oblicuo de abajo hacia afuera
- Condilo Humeral se articula con la cupula radial. Entre el condilo y la troclea Humeral existe un surco denominato condilo troclear que està compuesto de cartilago hialino para evitar lesiones oseas.
Da notar
que la paleta Humeral está orientada hacia delante,para que su eje
forme un angulo con el eje diafisiario.
La cavidad
sigmoidea cubital, está orientada hacia atrás/arriba, para cuando
hay el movimiento de flexion de codo (recordamos que es una flexion
de antebrazo sobre brazo) haya un espacio para la masa muscular. El
movimiento mas importante en està zona es de flexo/extension.
La cupula
radial se adapta al condilo humeral.
La
superficie articular RADIO CUBITO SUPERIOR està formada para: CABEZA
RADIAL + ANILLO OSTEOFIBROSO+ CAVIDAD SIGMOIDEA CUBITAL + LIGAMENTO
ANULAR.
MEDIOS
DE UNION
La
articulación humero-radio-cubito está unita a través de un sistema
de ligamentos: Ligamento lateral externo, y Ligamento lateral
interno.
Estos dos
ligamentos tienen dos funciones fundamentales:
- son coaptadores
- impiden los movimientos de lateralidad.
Los 2
ligamentos, (l.l.e. y l.l.i.) estan formatos por 3 fasciculus.
Ligamento
Lateral Externo:
- fascículo anterior -
- fascículo medial - mas potente
- fascículo posterior – ligamento de Bardinet
Ligamento
Lateral Interno:
- fascículo anterior
- fascículo medial
- fascículo posterior
El juego
articular se completa con la capsula que está renforzada por delante
dal LIGAMENTO ANTERIOR y LIGAMENTO ANTERIOR OBLICUO Mientra que por
detrás está renforzada por las fibras trasversales HUMERO-HUMERALES
Fisiologia
articular del codo
Los
movimientos del codo son:
- flexion
- extensión
- prono/supinacion
FLEXION:
de forma activa (osea autónomamente) llega a los 140 mientras
que de forma pasiva (osea con el ayuda del terapeuta) llega a los
160. La limitacion es debida a la masa muscular presente en el brazo
y en el antebrazo.
MUSCULO
FLEXORES:
1)Braquial
anterior = Tiene su origen en el humero y se inserta
apofisi coronoidea cubital. Inervado por el nervio cutaneo
2)Supinador
largo = su origen es en la cresta supracondilea humeral y se
inserta en la apofisi estiloidea radial. Es el maximo flexor cuando
el antebrazo está en semipronacion y flexion de 100.
3)Bíceps
braquial = tiene 2 origenes, la porcion larga
en el tubérculo supraglenoideo, mientras que la porcion
corta en el apofisi coracoides. Está 2 porciones se
insertan en la tuberosidad bicipital del radio. El bíceps es
muy eficaz en la flexion de codo (80-90). Está inervado por el
nervio cutaneo.
EXTENSION:
Es el
movimiento contrario a la flexion, y en sujetos con hiperlaxitud se
puede llegar a 5-10 grados mas de hiperextension.
Los
mecanismo que impiden una extensión son:
- resistencia de los musculos flexores
- tension capsular en su parte posterior
- el choque del olecranon con la fosita de l olecranon.
Musculos
Extensores:
- TRICEPS BRAQUIAL: Presenta 3 origenes, 2 estan en el humero (Vasto externo, Vasto interno) y 1 está tuberosidad infraglenoidea del omoplato, que se unen en un tendon comun para insertarse en el olécranon. Está inervado por el nervio radial.
- ANCÓNEO: Pequeño músculo de forma triangular que va desde el epicóndilo hasta la cara posterior de l cubito. Esté músculo es la continuación del Vasto Interno y también está inervado por el nervio Radial.
PRONOSUPINACION:
La
prono-supinación es el movimiento que permite “girar” la mano
hacia arriba o hacia abajo.
La
supinación es el movimiento por ejemplo de picaporte y es de 90
grados.
La
pronación es el movimiento contrario (por ejemplo verter una jarra)
es de 85 grados.
El
movimiento de prono-supinación es posible solo gracias a la
articulación Radio-cubital superior y inferior.
Los
musculos se dividen en Pronadores y Supinadores.
Músculos
Pronadores :
- Pronador Redondo: Músculo largo que realiza la tracción. Tiene 2 origenes (epitroclear y coronoideo), y sus fascias se dirigen hacia abajo y fuera y se inserta en la cara externa del radio. Recibe inervacion por el nervio mediano.
- Pronador Cuadrado: Músculo corto la cuya función es enrollar se inserta en el borde anterior cubito, y por otro lado en el cuarto inferior del radio.
Músculos
Supinadores:
- Bíceps braquial , músculo largo que realiza la traccion
- Supinador largo
- Supinador corto – su origen es cuarto superior cara externa cubito. Desde alli se extiende a forma de abanico y se fija en la cara antero-externa del Radio. Esta inervado por el nervio radial
